Burgemeester van Gorinchem nu ook verpleegkundige

Wat doe ik mensen aan als ik een noodmaatregel neem? Ontneem ik hen terecht hun vrijheid? Het zijn vragen die burgemeester Reinie Melissant (59) van Gorinchem niet meer loslieten na een confrontatie met een psychiatrisch patiënt. Dit leidde ertoe dat ze aan de opleiding hbo-verpleegkunde begon. Onlangs is ze afgestudeerd.

‘De jaarwisseling is het grootste risico-evenement van het jaar. Voor mij voelt het niet goed om die avond dan thuis te gaan zitten borrelen met familie en vrienden’, vertelt de burgemeester. ‘Daarom ging ik tijdens Oud & Nieuw 2019/2020 mee met de surveillance van de politie. Dat soort praktijksituaties zoek ik wel vaker op; met eigen ogen en oren meemaken wat er in de stad speelt, buiten de muren van het stadhuis en de bestuurstafels om. Zo blijf ik hands on als burgemeester. Toen we rondreden in het politiebusje kwam er een melding binnen dat een vrouw op blote voeten in pyjama op een belangrijke hoofdweg in Gorinchem liep. We gingen erheen. Het lukte de agenten niet om de vrouw het busje in te krijgen. Uit een eerder politieoverleg wist ik dat ze een verleden had van misbruik. Laat mij het proberen, zei ik. Ik maakte contact met de vrouw, en ze stapte het busje in met me. Even later keek ze me van opzij aan en vroeg me: “Wie bent u eigenlijk?” Ik ben de burgemeester van Gorinchem, antwoordde ik. En toen stelde ze me de vraag die me daarna niet meer losliet: “Weet u wel wat u mij aandoet met zo’n gedwongen opname?” Nee, eerlijk gezegd wist ik dat niet.’

Gedwongen opname

Uit landelijke cijfers van de Inspectie Gezondheidszorg over 2021 blijkt dat Melissant en haar collega’s tekenden voor 1.560 gedwongen opnames onder de Wet Zorg en Dwang. En nog eens 8.750 keer gaven zij toestemming voor verplichte zorg aan een patiënt in een crisissituatie. Telkens als ze weer gebeld werd om een akkoord te geven voor een gedwongen opname, spookte het door het hoofd van de burgemeester: Wat doe ik iemand aan met een gedwongen opname? Doe ik wel het goede? ‘Het was een morele kwestie voor me geworden.’ Bij Yulius in Sliedrecht, een instelling voor psychiatrische crisisopvang, vroeg Melissant of ze eens kon meelopen op hun high intensive care afdeling. Hoe ziet zo’n afdeling eruit? Wat gebeurt er allemaal na een gedwongen opname? ‘Maar het mocht niet. Te onveilig en niet in lijn met de privacy van patiënten, kreeg ik te horen. Alleen als ik stagiaire verpleegkunde was geweest, had het gekund.’

Kans

Uit nieuwsgierigheid keek ze op de website van de opleiding in Utrecht. 'Van burgemeesters is bekend dat ze werkweken maken van zo’n zestig uur. Daar kom ik ook wel aan. En toen kwamen de coronamaatregelen. Ik dacht: dit is mijn kans. Dan doe ik alleen het eerste jaar en haal mijn propedeuse. Buffel ik tijdens vakanties en weekenden door. Mijn man zei: “Waar begin je aan?” Maar ik moést antwoord krijgen op de vragen die ik had.’ Tijdens dat eerste jaar van de opleiding leerde ze alle verpleegkundige basisvaardigheden. Denk aan rode en gele wondverzorging, injecteren, een infuuspomp instellen en medicatie toedienen. ‘Wat ik zo graag wou: rondkijken op een psychiatrische afdeling, bleek echter pas bij de tweede stage te kunnen. Na het behalen van mijn propedeuse, en een stage in de thuiszorg, ben ik daarom toch doorgegaan met de opleiding.’

Wat ik iemand aandoe met een gedwongen opname was een morele kwestie voor me geworden

Reinie Melissant, burgemeester Gorinchem

Intentie

Toen ze zich aanmeldde bij Yulius in Sliedrecht voor haar stage op een high care afdeling, stonden ze daar aanvankelijk niet te springen om haar toe te laten. ‘Ik had een gesprek met vier mensen: wat was mijn intentie? Wat wilde ik nou écht? Ik heb uitgelegd dat de verantwoordelijkheid van een gedwongen opname me zwaar viel als burgemeester. Liet ik mensen terecht hun vrijheid ontnemen? Ze vonden het een heel mooie vraag.’ Zo zag Melissant met eigen ogen hoe het werkt op een crisisafdeling en wat er bijvoorbeeld gebeurt in een extra beveiligde kamer (EBK). ‘Ik heb er niemand gezien die niet op de juiste plek was. Geen een keer heb ik gedacht: hier is een verkeerd besluit genomen over een gedwongen opname.’

Systeemwereld

Ze was ‘bijzonder onder de indruk’ van hoe het er op de werkvloer aan toegaat. ‘Verpleegkundigen zijn zeer betrokken bij cliënten en gaan, onder moeilijke omstandigheden, heel zorgvuldig en professioneel te werk. Diep respect voor hen’, aldus Melissant die ook nog stage liep in de revalidatiezorg. ‘Daar heb ik ervaren hoe groot de verschillen kunnen zijn tussen de systeemwereld van bijvoorbeeld het sociaal domein en de echte leefwereld. Aanbod en vraag zijn lang niet altijd goed op elkaar afgestemd.’

Betere burgemeester

Ze studeerde af op een onderzoek naar empathie bij verpleegkundigen. ‘Dat was een mooie leerlijn naar mijn werk als burgemeester. In mijn ambt moet ik soms moeilijke gesprekken voeren. Als de ander zich gehoord en gezien voelt, is er meer kans op acceptatie. De persoon kan het niet eens zijn met het besluit maar wel een goed gevoel hebben over het contact. De studie heeft me in dat opzicht verrijkt. Ik kan me nu makkelijker in anderen verplaatsen en ben daardoor een betere burgemeester geworden.' Het is ook, als jong meisje, nooit haar ambitie geweest om verpleegkundige te worden, ‘maar nu ik ben afgestudeerd, denk ik erover om het werk een paar uur per week te blijven doen. Er is een schreeuwend tekort aan personeel en hoewel ik in hart en nieren bestuurder ben, is het een prachtig beroep.’